Objectives: L’étude: j’ai fait en collaboration avec le docteur Otmezguine, oncologue, la première étude sur 200 patientes , traitées pour cancer du sein et présentant des effets secondaires sexuels. J’ai pratiqué l’injection d’acide hyaluronique sur la sphère génitale . Les résultats sont excellents . Nous avons pu étendre l’indication du traitement à la femme ménopausée, et aux femmes jeunes présentant une sécheresse vaginale .
Je propose de commenter en live une série de mini vidéos (extraites du film réalisé à mon cabinet) montrant la procédure d’injection de l’AH, pour expliquer la technique.

Introduction: L’injection d’Acide Hyaluronique sur la sphère génitale représente un traitement efficace et simple, rapide et facile, indolore, qui se pratique au sein même du cabinet médical.
C’est un Traitement immédiatement efficace.
Il nécessite un renouvellement annuel.
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Materials / method: Je commente en live une Série de mini Vidéos projetées :
Après désinfection locale, une anesthésie locale permet l’injection de une ou deux ampoules d’Acide Hyaluronique sur le vestibule et le tiers inférieur du vagin. C’est indolore etImmédiatement efficace, ce traitement nécessite d’être renouvelé environ une fois par an.

Results: La majorité des patientes ressentent immédiatement un meilleur confort intime et 80 % des couples retrouvent une activité sexuelle harmonieuse après une dizaine de jours.

Conclusion: NO MORE TABOO
À condition de lever le tabou, le traitement est rapidement efficace.
Améliorer la fonction sexuelle et soulager de la sécheresse vaginale, permet d’améliorer la qualité de vie des patientes, en général, et en particulier pour celles traitées pour cancer du sein. Ainsi améliorer l’observance aux traitements anti cancer, aurait un impact sur leur survie à long terme.

Déclarations

Avez-vous reçu un financement pour soutenir votre recherche sur cette présentation ?
Non

Avez-vous reçu des honoraires ou d'autres compensations financières pour votre travail sur cette présentation ?
Non

Avez-vous des relations financières avec une entité qui pourrait être en concurrence étroite avec les médicaments, le matériel ou les instruments couverts par votre présentation ?
Non

Détenez-vous ou avez-vous déposé une demande de brevet en rapport avec les instruments, les médicaments ou le matériel dont il est question dans votre présentation ?
Non

Ce travail n'a pas reçu de financement direct ou indirect. L'auteur en est pleinement responsable.

Objectives: Choisir le meilleur ratio efficacité/confort/durée dans la prise en charge du code barre labial

Introduction: Le code-barres labial reste une demande esthétique constante de la région labio mentonnière qui a suscité beaucoup de propositions en fonction de sa profondeur, son ancienneté, le type de peau , les contraintes sociales éventuelles etc. Le choix du traitement ne sera donc pas univoque et évoluera selon l'importance des séquelles et la détermination du patient.

Materials / method: À titre préventif, seules les injections très ciblées de toxine botulique permettent d'atténuer l'accordéon Labial et de prévenir son aggravation ; il ne laisse aucune trace mais doit être répété tous les 4 à 5 mois.
À titre curatif, les injections d'acide hyaluronique sont un pis-aller cependant utile pour quelques rides isolées pas trop marquées ; l’acide doit être peu cohésif pour éviter les sur corrections prolongées particulièrement visibles ici. Le résultat est très temporaire dans cette région à mimiques constantes.
Seul un resurfaçage appuyé donnera des résultats à la fois efficace

Results: C’est pourquoi nous proposons une méthode capable de combiner confort, discrétion, simplicité des suites et efficacité : elle repose sur l'association dans la même seringue d'un acide hyaluronique plus ou moins visqueux et concentré et de toxine botulique adaptée à l'intensité des symptômes ; le mélange s'administre à la canule de façon tout à fait indolore, l'acide dépliant le plissé cutané et la toxine calmant l’hypercontractilité orbiculaire. Le patient peut reprendre toutes ses activités immédiatement.

Conclusion: Même si théoriquement la durée du résultat est celle des produits employés séparément, nous avons régulièrement observé que leur association permettait une potentialisation des effets pouvant se prolonger jusqu'au 15e mois.

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Objectives: L'objectif de ce travail est de présenter les mécanismes d'action et les effets thérapeutiques de la toxine botulique de type A dans diverses pathologies dermatologiques impliquant différents processus inflammatoires et immunologiques, de manière à en évaluer la pertinence.

Introduction: La toxine botulique de type A est principalement exploitée pour son action inhibitrice au niveau de la jonction neuromusculaire. Pourtant, au cours de la dernière décennie, de nombreuses études ont montré son efficacité pour prévenir et traiter les cicatrices pathologiques, les dermatoses inflammatoires et les affections faciales courantes (comme l'eczéma, le psoriasis, l'hidradénite suppurée, l'acné, la rosacée, et l'hyper séborrhée). Elle s'est également révélée utile dans le traitement de l'alopécie androgénétique, des douleurs post-zostériennes, et des ulcères liés au phénomène de Raynaud.

Materials / method: Une revue systématique de la littérature a été réalisée en utilisant la base de données MEDLINE (PubMed) du 1er janvier 2019 au 27 décembre 2023. La recherche a permis d'identifier 871 articles liant la dermatologie à la toxine botulique, parmi lesquels 214 ont été retenus après une sélection rigoureuse. Les articles portant sur l'hyperhidrose ont été exclus, car l'utilisation de la toxine pour cette indication est déjà bien établie.

Results: L'action de la toxine sur les cellules neuronales et non neuronales (kératinocytes, fibroblastes, sébocytes, cellules endothéliales, de l'immunité innée et adaptative) sous-tend les résultats prometteurs préalablement observés dans les pathologies inflammatoires, auto-immunes et vasculaires en dermatologie. Ces résultats découlent de sa capacité à induire une vasoconstriction, à limiter la production de radicaux libres et de TGFB1 en conditions d'hypoxie, à inhiber la polarisation des lymphocytes en TH17, ainsi qu'à freiner le chimiotactisme des monocytes et la dégranulation des mastocytes.

Conclusion: Au-delà de son action sur la synapse neuromusculaire, la toxine botulique agit via de nombreux autres mécanismes d’action, laissant entrevoir de nouvelles perspectives cliniques. Ainsi, la toxine botulique de type A apparaît comme un outil thérapeutique polyvalent et prometteur en dermatologie.

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Objectives: Décrire une méthode d’injection sûre et efficace au niveau du tiers inférieur basée sur l’anatomie

Introduction: Le traitement du relâchement du tiers inférieur est une demande croissante. Le traitement de cette zone par les injections de fillers nécessite une maîtrise de l'anatomie et des propriétés rhéologiques des produits utilisés.

Materials / method: Recueil de données et présentation de cas traités dans notre centre par injection de fillers au niveau du tiers inférieur

Results: Dans cette présentation nous rappelons les bases anatomiques du tiers inférieur du visage, en précisant le plan d’injection optimal, les zones de dangers et les pièges à éviter. Nous décrivons ensuite notre technique pour injecter le tiers inférieur du visage et les propriétés rhéologiques des fillers utilisés dans chacune des zones.

Conclusion: L’injection de fillers au niveau du tiers inférieur permet de redéfinir le contour du visage et de traiter la bajoue de manière efficace. Pour des résultats optimaux, une maitrise des bases anatomiques et le choix de propriétés rhéologiques adaptés à la zone sont nécessaires.

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